市医保处：部分非疾病治疗项目被纳入医保基金支付范围，不予报销 中国菏泽网消息（记者 周）“我是菏泽开发区佃户屯社区一名市民，前段时间，我的母亲到辖区卫生院做牙科整容治疗手术，支付了400元治疗费，当时医生说是等一下再给予报销。但之后却被告知说，这些报销项目停止了。正当的治疗，为啥俺的医院治疗费用不给报销？”6月12日，丁先生专门向本报编辑部咨询这方面的政策。 对此，记者到市人社局医保处咨询了有关负责人。据该负责人介绍，我市无论是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险还是2015年整合后的居民基本医疗保险（城镇居民和新农合合并后的名称），均执行2010年版基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准三大目录报销范围。此外，今年又将中药饮片和中医适宜技术，包括中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法以及52种院内中药制剂纳入居民医保报销范围，且住院报销比例在同级医院报销比例的基础上再提高10个百分点。 但根据医保相关，除大部分药物报销外，以下五种情况暂未列入报销范围：1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费及个人使用矫形、健美器具的费用。具体涵盖到治疗粉刺，雀斑，痤疮疤痕，色素沉着，老人斑、黑斑；口吃，打鼾；兔唇，鞍鼻；对眼，斜视矫治，重睑术、单眼皮改双眼皮；脱痣，穿耳，平疣，腋臭；护肤，面膜，倒膜；冷烫睫毛，纹眉，洗眉，修眉，祛黑头，脱毛（脱发），美容、植发，染发；洁牙，牙列不齐矫治，义齿修复（包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿），种植牙，色斑牙治疗，镶牙；验光配眼镜，装配假眼，假发，假肢，助听器；助行器，各种治疗鞋；各种家用治疗仪器的费用。2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。3、预防、保健项目。包括各种健康体检（包括婚前检查、游泳体检）、出境体检、新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、社会调查、疾病、随访的各种费用。4、各种非治疗性咨询、鉴定费用。心理咨询（病医疗咨询除外）费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费；费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费；中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费；人体信息诊断仪检查费、药浴费及司疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。5、不孕不育及引流产费用。包括各种先天不育（孕）症、试管婴儿、人工授精费用、妊娠状态、性功能障碍的诊疗项目，如不育不孕治疗、性病检查治疗等。保胎、流产、引产所发生的费用等。 （责任编辑 羊莹春）更多新闻，请菏泽网更多评论，欢迎到菏泽论坛参加讨论 凡未与本网签订书面协议的网站，不得转载本网及菏泽日报、牡丹晚报所属各电子及平面的与图片，特此声明。 部分网站的侵权行为，如擅自转载、更改消息来源以及抄袭等，本网将按照有关法律法规追究其相关责任。 技术服务：284955423 中国菏泽网网友群：191684793 |
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